Většina zástavy srdce se vyskytuje při různých příležitostech mimo nemocnici, proto je obzvláště důležité provádět masové vzdělávání na znalostech a technologii resuscitace srdce a zřídit spolehlivé oddělení sociální pohotovosti. Jakmile je diagnóza srdeční zástavy potvrzena, měl by záchranář učinit rychlé rozhodnutí a rychle provést deset záchranných opatření.
Dýchací cesty hlavy jsou volné.
V případě náhlé srdeční zástavy by měl být pacient okamžitě zasažen o kardioverzi nebo kardioverzi kašle. Úderná poloha je na křižovatce střední a dolní 1 / 3 hrudní kosti. Po 1 - 2 údery mohou být někteří pacienti okamžitě zasaženi kardioverzí. Pokud pacient neztratil vědomí a je stále vzhůru, lze dýchacímu traktu pacienta&# 39 dát pokyn, aby nemělo dýchat. Záchranáři mohou jednou rukou položit pacientovo' čelo a vyvinout tlak, aby se pacientovi' hlava opřela, a druhou rukou pacienta&# {{ 3}}; brada, aby se hlava a krk natáhly dozadu a udržovaly špičku brady a ušní lalů kolmo k základní rovině, aby se odblokovaly dýchací cesty.
Umělé dýchání se opakuje
Pokud se spontánní dýchání pacienta&# 39 zastavilo, mělo by se provést umělé dýchání rychle, přičemž umělé dýchání z úst do úst je nejlepší. Zachránce stiskl palcem a ukazováčkem nosní dírky pacienta, pak se zhluboka nadechl a zhluboka a rychle foukal na rty pacienta, opakovaně, 16 až 20krát za minutu.
Chcete-li obnovit oběh, stiskněte srdce
S xiphoidním procesem jako polohovací značkou umístěte jídlo a prostřední prsty vodorovně nad xiphoidní proces a prostřední část hrudní kosti nad prsty je lisovací oblastí. Kořen jedné dlaně záchranáře je umístěn v oblasti lisování a druhá ruka je zvětšena a svisle tlačena na zadní straně předchozí ruky, 80-100krát za minutu. Lisování by mělo být hladké, rovnoměrné a pravidelné, aby nedošlo k nadměrnému namáhání a lomu žeber a hrudní kosti.
Včasná aplikace záchranných léků
Mezi běžné léky patří lidokain, brombenzylamin, síran hořečnatý, prokainamid, hydrogenuhličitan sodný, epinefrin, atropin atd., Které lze aplikovat včas podle stavu pacienta'
Zásadní je dočasná ochrana elektrokardiogramu
Monitorování EKG monitoru by mělo probíhat celým procesem záchrany a pacient by měl být i nadále monitorován, i když je zotavení úspěšné. Pacient by měl být poslán na monitorovací oddělení k nepřetržitému sledování po dobu nejméně 48-72 hodin.
Ošetření&"ventrikulární fibrilace GG"; je rychlý a vhodný.
Rychlé zotavení sínusové srdeční frekvence je klíčovým krokem k úspěšnému zotavení. Jakmile je komorová fibrilace nebo trvalá rychlá komorová tachykardie stanovena monitorováním EKG, měla by být okamžitě provedena defibrilace stejnosměrného proudu s 200 jouly energie.
Dynamické sledování krevního plynu a moči
V celém procesu záchrany je nutné dynamické pozorování vitálních funkcí, rutinní hematurie, vody, elektřiny, kyselin a alkálií, biochemických indexů, analýzy krevních plynů a dalších změn údajů, aby bylo možné léčebný plán kdykoli upravit.
Snížení metabolismu vyžaduje snížení tělesné teploty
Akutní hypoxie v mozkové tkáni po zástavě srdce nevyhnutelně povede k hypoxickému poškození mozku a dokonce k mozkovému edému. V této době je aktivní chlazení nutné ke snížení intrakraniálního tlaku a metabolismu mozku, ke zlepšení mozkové tolerance k hypoxii a ke snížení mozkového edému. Chlazení by mělo být prováděno co nejdříve a hlavně na hlavě. Obecně se doporučuje snížit teplotu na 32 ℃. K fyzickému chlazení lze použít ledovou čepici a ledový sáček. V případě potřeby lze přidat hibernační léky.
Centralizované vedení léčby a korekce
Po úspěšné resuscitaci srdce stále nedochází k žádné relaxaci. Měla by být provedena další intenzivní léčba, včetně zachování účinných oběhových a dýchacích funkcí, prevence opětovného zastavení srdce, udržování rovnováhy vody a elektrolytů, prevence mozkového edému, akutního selhání ledvin a sekundární infekce atd.
Ochrana mozku a ledvin, aby se zabránilo náhlé smrti
Srdce, mozek a ledviny jsou všechny důležité orgány lidského těla. Resuscitace mozku je klíčem ke konečnému úspěchu srdce. Ačkoli někteří pacienti uspěli v kardiopulmonální resuscitaci, v důsledku nevratného poškození mozku nakonec zemřou nebo utrpí vážné následky. Záchranná opatření proto zahrnují, kromě ochlazování, použití dehydratačního činidla mannitol, hyperbarickou kyslíkovou terapii a prevenci a léčbu křečí (běžně se používá intravenózní injekce diazepamu). Ochrana ledvin by měla věnovat pozornost zavedenému močovému katétru, přesně zaznamenávat objem moči, aby se předešlo akutnímu funkčnímu selhání, a vyvarovat se užívání léků škodlivých pro ledviny, včetně gentamicinu, kanamycinu, amikacinu, polymyxinu atd. Jakmile dojde k akutnímu selhání ledvin, vysokému dávkování furosemidu, Pro komplexní léčbu lze použít nízkou dávku dopaminu a dialýzu. Nedávné studie prokázaly, že pohřbené defibrilátory kardioverterů jsou lepší než běžně užívaná antiarytmika v prevenci náhlé srdeční smrti, což otevírá nový způsob, jak zabránit náhlé srdeční smrti.